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温馨提示:本品为抗肿瘤处方药,必须在肿瘤科专业医生指导下使用,用药前、用药中所有调整均请遵从医嘱。
本品用于成年患者,需同时满足以下条件:
确诊为无法手术切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌(多为膀胱癌);
基因检测确认体内存在FGFR3 基因变异(用药前必须做专项基因检测);
之前接受过至少一轮 PD-1/PD-L1 免疫治疗,之后病情出现进展。
一共有 3 种规格,方便区分:
3mg:黄色圆形药片,一面刻数字 “3”,一面刻 “EF”;
4mg:橙色圆形药片,一面刻数字 “4”,一面刻 “EF”;
5mg:棕色圆形药片,一面刻数字 “5”,一面刻 “EF”;
药片去掉外层包衣后均为淡黄绿色。
1、常规剂量
初始剂量:每日 1 次,每次 8mg,整片温水送服;
用药 14~21 天会抽血查血磷:若血磷正常、身体无明显严重副作用,医生会将剂量上调至每日 1 次,每次 9mg;21 天后不再根据血磷上调药量。
2. 服用规则
饭前、饭后吃都可以,不受食物影响;
服药后如果呕吐,当天不用补药,第二天正常吃下一顿即可;
持续服药,直到病情进展或身体无法耐受副作用为止。
3. 漏服处理
想起漏服后尽快补吃,第二天恢复正常服药时间;严禁一次吃双倍药量弥补漏服。
4. 剂量调整
若出现副作用、血磷异常,医生会逐步降低药量;多次减量后仍不耐受,会安排停药,请配合医嘱调整。
以下为用药后较常出现的反应,多数可控,出现不适及时告知主治医生,不要自行停药。
1. 血磷升高(最常见)
这是服药后正常的药效反应,多数出现在用药早期。
表现:一般无明显体感,需抽血发现;严重升高可能引发乏力、抽筋;
应对:每日饮食严格控制磷摄入(每日 600~800mg,少吃动物内脏、坚果、奶制品等高磷食物);不要自行补充维生素 D;遵医嘱定期查血磷,指标偏高时医生会开具降磷药物,严重时会暂停服药、减量。
2. 肠胃不适(高发)
包括腹泻、嘴巴发炎疼痛、口干、没胃口、便秘、恶心、口腔破溃。
应对:保持口腔清洁,可用温和小苏打水漱口;不吃辛辣、过酸、过烫的刺激性食物;饮食清淡易消化;腹泻、疼痛加重时及时就医。
3. 眼部问题(重点警惕)
常见眼睛干涩,部分人会出现视物模糊、视力下降、眼底病变。
应对:清醒状态下每 2 小时使用 1 次人工泪液缓解眼干;一旦出现看东西模糊、视力变差、眼前黑影,立刻就医检查;视力异常期间不要开车、操作机器。
4. 皮肤与指甲问题
皮肤干燥、手脚红肿疼痛、脱发、指甲变色、指甲翘起 / 脱落、指甲周围发炎。
应对:全身勤涂保湿护肤品;外出做好防晒(本品会增加晒伤风险,穿防晒衣、涂防晒霜);保持手脚、指甲干净,避免磕碰、撕扯指甲;出现红肿、化脓及时就诊。
5. 其他不适
浑身乏力、疲劳、味觉改变、头晕、体重下降、轻度贫血等,若持续加重,请及时和医生沟通。
不良反应分级处理
轻微不适:居家护理,继续观察;
中度 / 重度不适(明显影响生活、疼痛难忍、视力骤降等):第一时间联系医生,由医生判断是否暂停、减量或停药。
定期做眼科检查
用药前必须做全套眼部检查;用药前 4 个月每月查 1 次眼睛,4 个月后每 3 个月查 1 次;出现任何视觉异常,随时急诊检查。严重眼底病变可能需要永久停药。
定期抽血监测
全程定期复查血常规、肝肾功能、血磷、血钠等指标,方便医生及时调整方案。
联合用药禁忌
就诊其他科室、自行买药前,务必告知医生你正在服用厄达替尼。
避免随意联用部分治心脏病、抗生素、精神类药物;
正在服用地高辛的患者,需和本品服药时间间隔至少 6 小时;
不建议自行服用各类保健品、不明偏方。
生活防护
减少日晒,避免皮肤损伤;保证口腔、手足卫生,降低感染风险。
1. 儿童与青少年
17 岁及以下人群不推荐使用,安全性和疗效尚未确认。
2. 老年人(65 岁及以上)
无需额外调整药量,但副作用发生概率略高,家人需多留意身体变化,有异常及时就医。
3. 肝、肾功能异常人群
轻度、中度肝 / 肾功能损伤患者,不用调整药量;重度肝肾损伤患者用药数据不足,需医生严格评估后使用。
4. 备孕、怀孕、哺乳期人群(重中之重)
本品可能导致胎儿畸形、流产,孕期绝对禁止使用;
有生育能力的女性:用药前先做早孕检查;服药期间 + 停药后 1 个月内,必须严格避孕;
男性患者:服药期间 + 停药后 1 个月内也要避孕,此阶段不要捐献精液;
哺乳期女性:服药及停药后 1 个月内,停止母乳喂养。
5. 避孕补充
如果原本使用激素类避孕药,服药期间建议更换为避孕套等非激素避孕方式。
本品无明确绝对禁忌,但有严重眼病、心脏病、重度肝肾疾病的患者,用药前一定要提前告知医生;
切勿自行加量、减量、停药,也不要混合服用来路不明的药物;
若不慎大量误服:立即停药并就医,目前无专用解毒药,以对症治疗为主。
储存条件:室温(不超过 25℃) 存放,瓶盖拧紧,放在儿童触碰不到的地方;
包装:儿童安全瓶盖瓶装,3mg 规格 56 片 / 瓶,4mg、5mg 规格 28 片 / 瓶;
有效期:48 个月(4 年),药品过期、药片变色破损请勿使用。

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