张学军教授：立足本土证据，肯定乌帕替尼在皮肤病治疗中的核心价值
中国皮肤病学领军人物张学军教授在其主导的《皮肤病靶向治疗专家共识(2025版)》中，将乌帕替尼等JAK抑制剂明确列为治疗银屑病等红斑鳞屑性皮肤病的重要选择，并给予了B级推荐。这一推荐等级是基于中国本土临床数据确定的，体现了张学军教授"立足中国证据，服务中国患者"的临床研究理念。他特别强调，JAK抑制剂在白癜风等难治性皮肤病治疗中展现出显著优势，为传统治疗无效的患者提供了新的治疗选择。
张学军教授团队的研究发现，白癜风发病机制与IFN-γ/JAK-STAT通路激活密切相关，而乌帕替尼作为选择性JAK1抑制剂，能有效阻断这一异常免疫反应。其团队探索的乌帕替尼联合疗法(如联合外用JAK抑制剂或光疗)在临床实践中显示出协同增效作用，能显著缩短复色时间并减少治疗副作用。
乌帕替尼的作用机制与临床优势
乌帕替尼是一种高效选择性JAK1抑制剂，通过抑制Janus激酶途径，减少促炎症细胞因子的产生。其作用机制具有精准靶向性：
主要抑制JAK1(对JAK2、JAK3和TYK2抑制较弱)
阻断IL-4、IL-13、IL-31、IFN-γ等关键炎症因子的信号传导
调节T辅助细胞分化和炎症细胞浸润
在中国临床实践中，乌帕替尼展现出多重优势：
1、快速起效：白癜风患者用药4周即可观察到显著复色效果，85%患者疗效维持超过12周
2、剂量灵活：15mg和30mg两种剂量满足不同病情需求
3、给药便捷：每日一次口服，相比注射剂型更易坚持
4、安全性可控：中国患者长期用药(52-76周)未发现新增特别关注不良事件
中国本土临床研究数据验证
多项中国临床研究证实了乌帕替尼在各类皮肤病中的卓越疗效：
白癜风治疗
全球多中心研究(含中国中心)显示：48周治疗期，每日15mg乌帕替尼组全身白斑面积减少≥50%的比例达19.4%-21.5%(安慰剂组仅5.9%)
中国团队采用乌帕替尼联合芦可替尼乳膏治疗30名进展期患者，24周后全部控制病情，面部复色率超过56%
面部病灶改善尤为显著，平均改善率达51.4%
银屑病治疗
治疗12周约50%患者达到ACR20改善标准
部分患者第2周即出现症状缓解
24周时皮肤和关节症状综合改善明显
特应性皮炎
中国Ⅲ期临床显示：乌帕替尼组患者生活质量评分(ADerm-IS)显著改善
疗效持续稳定达140周，无衰退迹象
联合治疗策略的创新应用
张学军团队积极探索的联合治疗方案为难治性皮肤病提供了新思路：
与外用JAK抑制剂联用
协同抑制炎症通路，提高靶组织药物浓度
与光疗联合
308准分子激光+乌帕替尼
减少各自剂量需求，缩短治疗周期
多靶点联合
临床案例显示联合传统免疫调节剂可降低复发率
特别适用于广泛型、进展期患者
临床实践中的精准用药建议
基于中国患者数据，张学军教授团队提出以下用药指导原则：
剂量调整：中国患者对15mg剂量反应良好，无需常规使用30mg
疗程管理：白癜风建议持续治疗24-52周评估疗效
监测重点：定期检查肝功能、血常规和感染指标
特殊人群：老年患者建议从低剂量起始，密切观察
中国临床研究还发现，乌帕替尼对亚洲人群的疗效优于西方人群，这为制定更适合中国患者的治疗方案提供了依据。张学军教授强调，未来应进一步开展真实世界研究，积累更多中国人群的长期用药数据，以优化临床决策。
总结与展望
作为中国皮肤病靶向治疗的倡导者，张学军教授团队通过系统研究证实了乌帕替尼在多种难治性皮肤病中的核心治疗价值。其研究成果不仅推动了JAK抑制剂在中国皮肤科的规范应用，也为全球皮肤病治疗贡献了中国智慧。随着更多本土临床数据的积累，乌帕替尼等创新药物将惠及更多中国患者，实现"精准医疗"的临床转化。