化疗和免疫治疗都失败了，还能用厄达替尼吗？
2026-06-25 00:17:00
溫時錦
一、化疗、免疫治疗都失败了，是不是没办法了？
不少晚期尿路上皮癌（膀胱癌）患者走到这一步：含铂化疗用过了、PD-1/PD-L1免疫治疗也用过了，病情却还在进展。是不是真的无药可用了？答案是：不一定。如果你的肿瘤携带 FGFR3 基因突变，厄达替尼正是为这种情况准备的。
二、用厄达替尼的前提：FGFR3 突变阳性
不过有一个硬性前提——必须经基因检测确认携带 FGFR3 易感突变。约10%~20%的尿路上皮癌患者有这个突变。没有突变的患者用厄达替尼基本无效。
| 你的情况 | 能否考虑厄达替尼 |
| 化疗/免疫失败 + FGFR3突变阳性 | 符合条件，可评估用药 |
| 化疗/免疫失败 + FGFR3阴性 | 不适合，需选其他方案 |
| 还没做基因检测 | 先做FGFR3检测再判断 |
三、临床数据：失败后用它，效果如何？
厄达替尼的核心证据来自三期临床试验 THOR 研究，入组的正是"既往接受过抗PD-1/PD-L1治疗后进展的 FGFR 突变晚期尿路上皮癌患者"：
一、中位总生存期（OS）超过12个月，显著优于化疗组
二、客观缓解率（ORR）约40%以上，部分患者4个月内肿瘤缩小
三、中位无进展生存期（PFS）约5.5~6.9个月
也就是说，对这部分"走投无路"的患者，厄达替尼提供了一个有循证医学证据支持的新选择。
四、下一步怎么做？
第一步：如果还没做 FGFR3 基因检测，尽快做（组织或液体活检均可）
第二步：突变阳性 → 带报告找肿瘤科医生评估
第三步：医生确认适合后开具处方，规范用药
提醒："治疗失败"不等于"无路可走"。但任何后续治疗方案都必须由专业医生根据基因检测和病情综合制定，切勿自行用药。
免责声明：本文内容仅供参考，不构成医疗建议。具体治疗方案请遵医嘱，在专业医生指导下进行基因检测和用药决策。