甲状腺髓样癌(MTC)能用普拉替尼吗？RET突变型怎么治
2026-07-11 15:40:56
溫時錦
甲状腺髓样癌能用普拉替尼吗？
能。普拉替尼（Pralsetinib）已获FDA和NMPA批准用于RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）。ARROW研究数据显示：在既往接受过卡博替尼或凡德他尼治疗的RET突变MTC患者中，普拉替尼的ORR约60%；在未接受过TKI治疗的患者中ORR可达71%。RET突变是MTC的核心驱动基因——约60%的遗传性MTC和约50%的散发性MTC携带RET突变。
重要提醒：RET野生型MTC（无RET突变）使用普拉替尼无效！必须通过基因检测确认RET突变状态。MTC的标准基因检测包括RET生殖系检测（排除遗传性MTC）和肿瘤组织检测。
RET突变MTC的治疗路径
| 场景 | 推荐方案 |
|---|---|
| 初治RET突变MTC | 普拉替尼或塞尔帕替尼（高选择性RET抑制剂） |
| 多靶点TKI进展后 | 普拉替尼（ORR约60%） |
RET突变MTC vs RET融合NSCLC
| 对比 | RET突变MTC | RET融合NSCLC |
|---|---|---|
| RET变异类型 | 点突变（如M918T） | 基因融合（如KIF5B-RET） |
| 普拉替尼剂量 | 400mg/天（一致） | 400mg/天（一致） |
关键提示
以上信息基于临床数据整理，具体方案请遵医嘱。
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