尼拉帕利老年人和肾功能不好的能用吗？
2026-07-30 22:56:56
溫時錦
尼拉帕利正确吃法
尼拉帕利（则乐）标准用法为每日一次口服，每次300mg（3粒×100mg）或200mg（2粒×100mg）。胶囊应整粒吞服，不可打开、压碎或咀嚼。每日固定时间服用（早晚均可），饭前饭后均可——但建议固定在同一状态（如每天早餐后），以建立规律。如果某天忘记服药，按漏服规则处理。
| 剂量方案 | 适用人群 | 月需盒数 |
|---|---|---|
| 300mg qd（3粒/天） | 基线体重≥77kg且PLT≥150,000 | 3盒 |
| 200mg qd（2粒/天） | 基线体重<77kg或PLT<150,000 | 2盒 |
漏服规则
如果漏服一次，想起后立即补服（即使在同一天），第二天恢复正常时间。不可在第二天加倍剂量。如果服药后呕吐，不补服——按计划服用下一次。
用药时长：吃多久可以停？
尼拉帕利维持治疗没有固定"疗程"——持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。PRIMA研究中一线维持的中位治疗时长约24个月，但部分获益显著的患者可服药3年以上。BRCA突变患者获益最大且治疗时间最长。出现以下情况需停药：影像学证实疾病进展、血小板减少降至<100,000且反复发生、MDS/AML（骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病——PARP抑制剂罕见但严重的远期毒性）。
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不要因"CA125正常"或"CT无异常"而自行停药——维持治疗期间的稳定正是药物有效的表现，停药后可能面临复发。治疗期间每1-3个月复查CA125和妇科检查，每3-6个月复查CT。
免责声明：本文用药方案基于药品说明书，具体须遵医嘱。