系统性红斑狼疮怎么治？从激素到生物制剂的治疗演进

狼疮治疗金字塔——除了激素，其实有层层递进的选择

系统性红斑狼疮的治疗并非"只有激素"。现代狼疮治疗是一个金字塔结构：底层基础——羟氯喹（所有狼疮患者都应使用，除非禁忌）；第二层——激素（急性发作期快速控制炎症）；第三层——免疫抑制剂（硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等，长期控制、帮助减激素）；顶层——生物制剂（难治性或激素依赖患者的靶向选择）。

阿尼鲁单抗在这个金字塔的位置

阿尼鲁单抗位于金字塔顶层——它不是"一线"，而是"激素减不下来、免疫抑制剂效果不佳、或想进一步减激素"时的靶向选择。具体来说，符合以下情况的患者适合考虑：①激素依赖（泼尼松减到 7.5mg/天以下就复发）；②免疫抑制剂治疗后仍有疾病活动；③皮肤、关节等器官持续受累影响生活。

免责声明：治疗方案须由风湿免疫科医师综合评估。阿尼鲁单抗未全国正式获批。