通用名:阿布昔替尼片
英文通用名:Abrocitinib
商品名:希必可 ®/CIBINQO®
适用于对其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人和 12 岁及以上青少年患者。
常规剂量:由专业医生指导使用,常规推荐 100mg 每日一次;若 100mg 应答不足,可增至 200mg 每日一次。65 岁以下、无血栓等高危因素且需快速缓解症状的重度患者,可先 200mg 每日一次用 12 周,再减至 100mg 维持,应答不足可再增至 200mg;12 周无治疗获益需考虑停药,需用最低有效剂量维持。
特殊人群调整:
肾损害:轻度(eGFR 60-89mL/min)100mg 每日一次,中度(30-59mL/min)50mg 每日一次,重度(15-29mL/min)及终末期肾病(eGFR<15mL/min)不建议使用。
肝损害:重度患者不建议使用,轻中度无需调整。
CYP2C19 慢代谢者或联用强效 CYP2C19 抑制剂:推荐 50mg 每日一次,应答不足可增至 100mg,仍不足则停药。
用药方式:每日固定时间口服,可随餐或空腹,整片用水吞服,不可压碎、切开或咀嚼。漏服后若距下次服药不足 12 小时,跳过漏服剂量,按常规时间继续。
核心风险:可能增加严重感染(如单纯疱疹、带状疱疹、肺炎)、死亡、恶性肿瘤、主要心血管不良事件(心源性死亡、心梗、卒中)、血栓(深静脉血栓、肺栓塞)风险,需警惕。
用药前准备:需筛查结核(活动性结核患者禁用,潜伏性结核需先治疗)、病毒性肝炎(活动性乙肝 / 丙肝患者不建议用),做全血细胞计数(血小板 < 15 万 /mm³ 等不建议用药),并按指南完成疫苗接种(如带状疱疹疫苗)。
禁忌情况:对本品活性成分或辅料超敏者、有活动性严重系统性感染(含结核)、重度肝功能损害、妊娠和哺乳期患者,以及治疗前 3 个月内(低剂量阿司匹林≤81mg / 天除外),禁用抗血小板治疗药物。
多为轻度至中度,最常见的有恶心(15.1%)、头痛(7.9%)、痤疮(4.8%)、单纯疱疹(4.2%)、血磷酸肌酸激酶升高(3.8%)等;
严重不良反应以感染(0.3%)为主,出现不适需及时就医。
密封,不超过 30℃保存。
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