通用名称:伏立康唑干混悬剂
原研商品名称:威凡 ®(Vfend®)
主要成份:伏立康唑(辅料含蔗糖、天然橘子香精等,糖尿病患者需注意蔗糖含量)
性状:白色或类白色粉末
规格:45g:3g(配制成混悬液后,伏立康唑浓度为 40mg/ml,总可用体积 70ml)
本品用于治疗成人及 2 岁以上儿童的以下严重真菌感染,或预防特定高危人群的真菌感染:
侵袭性曲霉病(一种常见于免疫功能弱患者的真菌肺炎 / 全身感染);
非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症(念珠菌引起的血液感染);
对氟康唑耐药的念珠菌(如克柔念珠菌)导致的严重感染;
足放线病菌属、镰刀菌属引起的严重感染;
预防接受异基因造血干细胞移植(俗称 “异体骨髓 / 干细胞移植”)高危患者的侵袭性真菌感染。
本品为干粉末,需先配成混悬液才能服用,配药工具已随药提供(100ml 药瓶、量杯、5ml 口服注射器、瓶口转接器),步骤如下:
轻敲药瓶,让瓶内粉末松散;
用量杯量取 23ml 水,倒入药瓶,重复 1 次(共加 46ml 水);
盖紧瓶盖,用力振摇 1 分钟,确保粉末完全溶解;
打开瓶盖,将附带的瓶口转接器用力压入瓶口,再盖紧瓶盖;
在药瓶标签上标注 “配制日期” 和 “失效日期”(配制后14 天内必须用完,过期不能用)。
1、服药时间
配制好的混悬液需在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用(避免食物影响吸收)。
2、服药方法
每次服药前,先将药瓶用力振摇 10 秒钟;
必须使用附带的 5ml 口服注射器抽取药液,避免用量不准;
剩余药液按医疗垃圾规范丢弃,不可留存。
3、推荐剂量(具体需遵医嘱,以下为常规参考)
人群 | 儿童(2-<12 岁、12-14 岁 < 50kg) | 成人 / 青少年(12-14 岁≥50kg、15-17 岁) |
服药类型 | 口服混悬液 | 口服混悬液 |
第一天(负荷剂量,每 12 小时 1 次) | 未推荐口服负荷剂量(通常先静脉给药) | 体重≥40kg:400mg(10ml);体重 < 40kg:200mg(5ml) |
第一天后(维持剂量,每日 2 次) | 9mg/kg(单次最大 350mg,约 8.75ml) | 体重≥40kg:200mg(5ml);体重 < 40kg:100mg(2.5ml) |
4、特殊人群调整
老年人:无需调整剂量;
肝肾功能不全:需医生评估后调整(如轻度肝硬化患者维持剂量减半);
预防用药:移植当天开始,最长可用药 100 天(特殊情况遵医嘱延长,但不超过 180 天)。
过敏禁用:对伏立康唑或药中辅料(如蔗糖)过敏者不能用;若曾对其他 “唑类抗真菌药”(如氟康唑)过敏,需提前告知医生。
药物相互作用:严禁与以下药物同用(会引发严重风险):特非那汀、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、利福平、卡马西平、圣约翰草等;就诊时务必告知医生您正在用的所有药(包括中药、保健品)。
身体监测:
用药前 / 期间可能需查电解质(钾、镁、钙),异常需纠正;
定期查肝功能(如转氨酶)、肾功能(如血肌酐),尤其是长期用药者;
若服药超过 28 天,需监测视力(可能出现短暂视力模糊、色觉异常,一般 60 分钟内缓解,持续不适需就医)。
皮肤防护:用药期间可能对日光敏感(易晒伤、长皮疹),需避免直射阳光,外出戴帽子、涂高 SPF 防晒霜。
特殊人群:
孕妇:可能伤害胎儿,除非医生评估利远大于弊,否则不用;
育龄期女性:用药期间需做好避孕;
哺乳期女性:用药期间必须停奶。
生活注意:服药期间若出现视力模糊、头晕等,不要开车、操作机器或做危险动作。
常见反应(多为轻中度,可告知医生):
视觉:短暂视力模糊、畏光、看东西变色;
全身:发热、头痛、手脚水肿;
消化:恶心、呕吐、腹泻、腹痛;
皮肤:皮疹、瘙痒;
检查异常:肝功能指标升高。
严重反应(需立即就医):
皮肤:大面积皮疹、脱皮、水疱(可能为严重皮肤反应);
肝脏:皮肤 / 眼睛发黄、尿色加深(可能为肝损伤);
心脏:心慌、胸闷、头晕(可能为心律异常);
呼吸:呼吸困难、胸闷(可能为呼吸问题)。
未配制的干混悬剂:必须放在冰箱(2℃~8℃)冷藏,不可冷冻;
已配制的混悬液:放在低于 30℃的阴凉处,不要冷藏或冷冻,14 天内用完,每次用完盖紧瓶盖。
本品为处方药,必须遵医嘱使用,不可自行增减剂量或停药;
若有任何不适或疑问,请及时咨询医生或药师;
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