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通用名称:索磷布韦维帕他韦片
商品名称:丙通沙 / Epclusa
英文通用名:Sofosbuvir / Velpatasvir
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染,包括所有 HCV 基因型(1-6 型),无论是否合并代偿性肝硬化(肝脏功能基本正常)或失代偿性肝硬化(肝脏功能受损)。
每片含索磷布韦 400mg + 维帕他韦 100mg。
1、常规剂量
每日 1 次,每次口服 1 片,可随食物服用,也可空腹服用(整片吞服,不要咀嚼或碾碎,避免苦味)。
2、不同人群治疗方案
患者类型 | 治疗方案 |
无肝硬化、代偿期肝硬化 | 单独服用本品,连续 12 周 |
失代偿期肝硬化 | 本品 + 利巴韦林,连续 12 周(利巴韦林剂量需医生按体重计算) |
3、特殊情况处理
漏服药物:若距离下次服药时间不足 18 小时,直接按原时间服下一次剂量,不要补服漏服的剂量;若超过 18 小时,尽快补服,之后按原时间服药(不可一次服 2 片)。
服药后呕吐:若服药后 3 小时内呕吐,需补服 1 片;若超过 3 小时呕吐,无需补服,按原时间服下一次。
4、特殊人群用药
老年人(≥65 岁):无需调整剂量。
儿童(<18 岁):目前尚无安全性和疗效数据,不建议使用。
肾功能损害:轻度 / 中度肾功能损害(eGFR≥30mL/min)无需调量;重度肾功能损害(eGFR<30mL/min)或透析患者,尚未明确安全性,需医生评估。
肝功能损害:轻度 / 中度 / 重度肝功能损害(CPT A/B/C 级)无需调量,但重度肝硬化(CPT C 级)患者需医生密切监测。
1、常见反应(发生率≥10%)
头痛、疲劳、恶心,通常程度较轻,可自行缓解。
2、需警惕的严重反应
心动过缓:若同时服用胺碘酮(治心脏病的药),可能出现心跳变慢、头晕、胸闷等,需立即就医。
乙型肝炎(HBV)再激活:用药前需查 HBV,若曾感染 HBV,治疗期间可能再次激活,出现黄疸(皮肤 / 眼睛发黄)、尿色加深、腹痛等,需及时告知医生。
血红蛋白降低:与利巴韦林联用时,可能出现贫血,医生会定期检查血常规。
若出现上述严重反应,或其他未提及的不适,需立即联系医生。
用药前检查:必须先排查是否感染 HBV(乙型肝炎病毒),避免 HBV 再激活风险。
禁止联用的药物:不可与利福平(抗结核药)、圣约翰草(保健品)、卡马西平 / 苯妥英 / 苯巴比妥(抗癫痫药)同服,会导致本品失效。
谨慎联用的药物:若服用胺碘酮(治心脏病)、地高辛(治心衰)、瑞舒伐他汀(降血脂)、HIV 抗病毒药等,需提前告知医生,避免药物相互作用。
孕妇 / 哺乳期妇女:不建议使用(可能影响胎儿 / 婴儿,具体需医生评估);若联用利巴韦林,需严格避孕(利巴韦林可能导致胎儿畸形)。
驾驶与操作机械:本品对驾驶或操作机械能力无影响,可正常进行。
贮藏:需在 30℃以下阴凉处保存,避免阳光直射和潮湿。
包装:每盒含 1 瓶,每瓶 28 片(1 个月用量)。
24 个月(请在包装标注的失效日期前使用)。
本品为处方药,必须遵医嘱服用,不可自行停药、减量或换药。
治疗期间需按医生要求定期复查(如 HCV RNA、肝功能等),确认疗效和安全性。
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