通用名: 苹果酸舒尼替尼胶囊
商品名: 索坦®/SUTENT®
英文名: Sunitinib Malate Capsules
汉语拼音:Pingguosuan Shunitini JiaoNang
不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)
甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)
不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。
本品治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50 mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案),直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。
对于胰腺神经内分泌瘤,本品推荐剂量为37.5 mg,口服,每日一次,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。
与食物同服或不同服均可。
安全性和耐受性
对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌,根据患者个体的安全性和耐受性,以 12.5 mg 为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过 75 mg,最低剂量为 25 mg。
对于胰腺神经内分泌瘤,根据患者个体的安全性和耐受性,以 12.5 mg 为梯度单位逐步调整剂量。在 3 期临床试验中使用的最大剂量为每日 50 mg。
根据患者个体的安全性和耐受性情况可能需要中断治疗。
发生药物相互作用时的剂量调整
CYP3A4强抑制剂:合并用药时应选择对此类酶没有或抑制作用最小的药物。如果无法避免本品与CYP3A4 强抑制剂合用,应考虑降低本品剂量至下述最小剂量。
胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC):37.5 mg,口服,每日一次,治疗方案为给药4周,停药2周(4/2给药方案)
胰腺神经内分泌瘤:25 mg,口服,每日一次。
CYP3A4强诱导剂:合并用药时应选择对此类酶没有或诱导作用最小的药物。如果无法避免与CYP3A4强诱导剂合用,应考虑增加本品剂量至下述最大剂量:
胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC):87.5 mg,口服,每日一次,治疗方案为给药4周,停药2周(4/2给药方案)
胰腺神经内分泌瘤:62.5 mg,口服,每日一次。
如果增加本品剂量,应仔细监测患者的不良反应。
终末期肾病 (ESRD) 血液透析患者的剂量调整
终末期肾病 (ESRD) 血液透析患者无需调整起始剂量。但考虑到与肾功能正常的患者
相比暴露量有所下降,可根据安全性和耐受性将维持剂量逐渐增加至 2 倍。
胃肠间质瘤(GIST)、晚期肾细胞癌(RCC)或胰腺神经内分泌瘤(pNET)患者最常见的不良反应(≥20%)是疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎/口腔炎、呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血。
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