科普健康

HPV阳性就会得宫颈癌?二四九价疫苗有啥区别?

2022-04-25 15:55:33 给生命以时光

查看二价、四价、九价的区别,请直接看文末。

做完宮颈检查,看到检查单上的“HPV阳性”,很多女性都会感到焦虑、抑郁、恐慌,甚至有些人会认为自己离宫颈癌不远了。

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其实,大可不必。虽然HPV和宫颈癌关系密切,但它没有想象中的那么可怕。接下来,我们将带您了解它并正确对待HPV感染。

HPV是什么?

HPV,中文名叫“人乳头瘤病毒”。它的“家族”特别庞大,目前已知的HPV就有200多种型别。这200多种病毒型别,能力有强有弱,分为高危型和低危型两大类。

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已明确的高危型有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型。

低危型有HPV6、11、40、42、43、44、54型等。

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高危型HPV感染可引起子宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌、阴道癌、口咽癌、口腔癌、喉癌等疾病。

低危型HPV感染可引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。

HPV感染途径有哪些?

性接触性接触是HPV传播的主要途径。几乎所有发生过性行为的人,一生中都有可能发生一种或多种型别的HPV感染,而且有可能反复感染。

接触被污染的物品:被HPV病毒所污染的毛巾、浴巾、马桶垫、浴盆、衣物等也可传播病毒。

母婴传播:感染了HPV的女性可能在分娩过程中将HPV传染给新生儿。

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感染HPⅤ后有什么症状?

对于绝大多数女性来说,感染HPV后并没有临床症状。

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HPV可以通过什么检测出来?

通过 HR-HPV 检测可以得知是否感染高危型HPV。

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查出HPV阳性就等于得了宫颈癌吗?

不是的。

一方面,感染低危型HPV不会发展为宫颈癌。

另一方面,大多数HPV在感染人类后只是“匆匆过客”,90%以上的感染在两年之内都会依靠自身的免疫功能自动清除。

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只有少数人感染高危型HPV后未能清除病毒,发生了持续感染,才可能导致子宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

如何预防子宫颈癌?

接种HPV疫苗和定期筛查,是预防宫颈癌的重要措施。

重要的事情说3遍

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其中,接种HPV疫苗可预防70%~90%以上的HPV感染,从根本上阻断、防止宫颈癌的发生。

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市面上的疫苗有什么区别?

目前,全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒不同的型别。

名称二价四价九价
预防亚种HPV16、18型HPV6、11、16、18型HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型
注射年龄9-45周岁女性9-45周岁女性16-26周岁女性
接种程序第0、1、6月注射给药第0、2、6月注射给药第0、2、6月注射给药
禁忌人群对任何疫苗成分或酵母产生快速过敏反应、妊娠期妇女。
宫颈癌预防功效70%以上70%以上90%以上

接种了HPV疫苗就万无一失了吗?

对于宫颈癌的预防,二价疫苗是“雪中送炭”,四价疫苗是“锦上添花”,九价疫苗则是“更上一层楼”。女性可以根据自身年龄令和经济状况进行选择。

这个想法是不对的。接种了疫苗,仍有可能因感染疫苗未覆盖的其他高危型HPV而发展为宫颈癌。

此外,有研究表明,6%~10%的子宫颈鳞癌和20%以上的子宫颈腺癌HPV检测结果为阴性,提示这些癌变可能与HPV感染无关。

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所以,所有25~64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗,仍需定期接受宫颈癌筛查。

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宫颈癌筛查年龄和间隔时间是多少?

各年龄段(女性)推荐的复查程序附注
<21岁不必检查
21-29岁每三年细胞学检查
30-65岁HPV检测联合宫颈细胞学检查每5年一次(推荐);单独细胞学检查(可选)每3年/次不推荐单独HPV筛查
>65岁既往多冷检查均示阴性,则不需筛查。曾患有CIN2、CIN3或原位癌的患者应继续基于年龄的常规筛查至少20年
授受过子宫切术的女性不需要检查适用于无宫颈且过去20年里未曾有CIN2、CIN3或原位癌的女性
接种过HPV疫苗的女性遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)


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