【癌痛】7大治疗常见误区

拓展信息：【癌痛】不同性质疼痛，如何镇痛？

癌痛治疗常见误区

误区一：我的疼痛是肿癌导致的，因此不需要进行特殊治疗。只要把肿瘤治好了，疼痛自然就缓解了。

虽然肿瘤治疗是疼痛治疗的重要方式之一，但单纯依靠肿癌治疗来控制疼痛，有效率非常低，有可能连10%都达不到。这是因为一方面肿癌治疗效果有限，另一方面很多患者之所以疼痛，是因为肿瘤破坏了神经或者骨髓，而受到损伤的神经和骨髓一方面非常难以修复，另一方面还会持续刻激导致疼痛不断发生。因此，如果肿痛治疗合并有慢性疼痛，一定要当做两种病来进行治疗，一种病是肿瘤，一种病是疼痛。同时进行治疗，才能效果更佳。

误区二：肿瘤治疗最重要，我先治肿瘤，实在没有办法了再去治疗疼痛。

安际上，由于接会导数病人吃不下饭、睡不好觉，生活质量严重降低，免疫功能迅速下降，因此会严重影响肿瘤治疗，从而降低治疗效果。越早控制疼痛，越有利于肿瘤的治疗。因此，我们的治疗原则应该是“癌痛同治，止痛优先”。

误区三：有疼痛我先忍着，实在受不了了我再用止痛药。

事实上，及时、按时用止痛药更安全有效，而且所需要的剂量比较低。在疼痛剧烈时才使用药物，不但缓解效果差，而且由于疼痛折磨，容易出现焦虑、抑郁、寝食难安、影响患者的生存质量，由此引起的营养不良、免疫办降低，还会使患者不能耐受肿瘤治疗。

误区四：吗啡容易成瘾，到最后越用越多，停不下来，能不用就不用。

实验研究和临床实践均证实，癌痛患者口服码啡或使用透皮贴剂，发生成疯的风脸非常低。之所以药物会越用越多，方面是因为这些药物会产生耐受（身体逐渐适应了），另一方面是因为肿瘤进展，疼痛加重，需要应用更多的止痛药物才可以控制。实际上，如果病人肿瘤得到控制，疼痛消失后，完全可以慢慢减少，直到完全停止止痛药。

误区五：如果痛的没有办法了，就只有打杜冷丁止痛了。

实际上，杜冷丁因为毒性大、止痛效果差，已经不推荐用于癌症疼痛的治疗了。  现在许多药物如吗啡、羟考酮以及氢吗啡酮等比杜冷丁效果更好，不良反应更少。即使这些药也没有效了，还可以采取微创镇痛等方式控制癌痛。

误区六：只有药物治疗没有效果了才采取微创镇痛治疗。

有很多微创治疗方式(如内脏神经毁损、鞘内镇痛）微创镇痛治疗，具有止痛效果更好，不良反应更少的特点，可以让病人少用 甚至不用止痛药就可以控制疼痛，从而生存质量更高。另外，虽然是微创镇痛治疗，也需要进究治疗时机(比如鞘内镇痛需要在清醒状态下侧卧1个小时左右才能完成)，如果一直拖延，就有可能因为情况恶化而失去最佳治疗时机。因此，如果患者有微创镇痛的适应症，越早应用，止痛效果越好，生存质量越高，生存时间越长。

误区七：术后疼痛是正常的，忍一忍就过去了。

古代有关云长刮骨疗伤，近代有刘伯承不打麻醉药治疗跟睛，这些英维佳话让很多人有种错觉，把忍受疼痛当做一种坚毅的表现。但其实不然，随着对疼痛的深入研究，疼痛可以诱发身体及心理的各种不良反应，进而出现其他的损害。比如一味强忍疼痛，可引发患者的紧张情绪，从而增加患者手术期心血管疾病的发生率；一味的忍受疼痛增加肺不张、肺部感染的风险;一味的忍受疼痛导致患者不能早期下床活动，从而引发患者下肢血栓的风险，一味的忍受疼痛会降低患者的免疫功能，可能导致出现术后感染等问题;另外术后疼痛会导致患者出现焦虑、恐惧、烦躁、无助、抑郁和睡眠障碍等精神及心理问题。因此，面对术后疼痛，我们也要对它说“不”。对于术后疼痛，要早干预、早治疗，才能获得更高的生活治疗及预后。