塞普替尼和普拉替尼效果哪个更好？

塞普替尼和普拉替尼在疗效上各有优势，需结合肿瘤类型、基因突变状态及患者个体情况选择。以下为具体分析：

一、非小细胞肺癌疗效对比

客观缓解率（ORR）：塞普替尼在初治患者中ORR达84%，显著高于普拉替尼的70%；在经治患者中，塞普替尼ORR为61%，普拉替尼为61%，两者相当。

中位无进展生存期（PFS）：塞普替尼的中位PFS为22个月，明显优于普拉替尼的16.5个月，表明塞普替尼在延缓疾病进展方面更具优势。

脑转移疗效：塞普替尼对脑转移患者的颅内ORR高达85%，中位颅内PFS为19.4个月；普拉替尼的颅内ORR为56%。塞普替尼在控制颅内病灶方面效果更显著。

二、甲状腺癌疗效对比

甲状腺髓样癌（MTC）：塞普替尼的ORR为69%-73%，普拉替尼为60%-70%，两者疗效相近。

分化型甲状腺癌（DTC）：普拉替尼在DTC中的ORR显著高于塞普替尼，对于该类型甲状腺癌患者，普拉替尼可能是更优选择。

三、安全性对比

常见不良反应：两者均可能引起肝酶升高、高血压、疲劳等。塞普替尼的常见不良反应还包括口干、腹泻，普拉替尼则易导致便秘、肌肉疼痛。

严重不良反应：塞普替尼存在QT间期延长风险，普拉替尼则有较高肺毒性风险，如间质性肺病。

用药依从性：普拉替尼每日一次给药，患者依从性更高；塞普替尼需每日两次给药，可能影响部分患者的用药体验。