劳拉替尼/洛拉替尼与克唑替尼在ALK阳性晚期非小细胞中的颅内疗效谁的更高?
2022-12-18 18:36:24
给生命以时光
III期CROWN试验的事后分析中,劳拉替尼与克唑替尼在既往未经治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中有或没有基线脑转移,无进展生存期和中枢神经系统 (CNS) 进展的风险得到改善。
先前报道的研究结果表明,与克唑替尼相比,劳拉替尼改善了所有患者的无进展生存期,并且与脑转移患者中更高的CNS反应率相关。
在试验中,患者被随机分配接受100mg劳拉替尼每日一次(n=149)或250mg克唑替尼每日两次(n=147)。
劳拉替尼组38名(26%)患者和克唑替尼组40名(27%)患者在盲法独立委员会审查中出现基线脑转移。这些患者中有8名(21%)和10名(25%)曾接受过脑部放疗。在基线脑转移患者中,劳拉替尼组未达到盲法独立委员会审查的中位无进展生存期,而克唑替尼组为7.2个月,12个月的生存率分别为78%和22%
在没有基线脑转移的患者中,未达到中位无进展生存期,12个月的比率分别为78%和45%。
在基线脑转移患者中,CNS进展的累积发生率为7%vs72%,在无基线脑转移患者中为1%vs18%。
劳拉替尼组35%的患者发生中枢神经系统副作用,克唑替尼组为11%。
与克唑替尼相比,一线劳拉替尼改善了基线时伴有或不伴有脑转移的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的无进展生存结果并减少了CNS进展。