哪些患者适合使用PD-1抑制剂治疗？
【通用名】 Pembrolizumab 帕博利珠单抗
【原研】美国默沙东：Keytruda / 可瑞达
【其它名称】俗称：K药
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尽管PD-1抑制剂对于绝大多数癌症晚期患者都有着不错的效果，但是PD-1抑制剂并不是万能的，也并不是可以治疗全部癌症患者。哪些癌症患适合使用PD-1抑制剂哪些患者不适合，这些都是有迹可循的。靶向药物海外就医就为大家介绍一下，哪些患者适合接受PD-1抑制剂治疗哪些患者不适合。（靶向药物海外就医是国内最早开展香港PD-1抑制剂获取方案的海外就医机构，帮助了许多国内的患者使用了PD-1抑制剂治疗）
随着越来越多的病友使用PD-1抗体、PD-L1抗体等免疫治疗，医学界对这类药物的“脾气”也摸得越来越清楚。每天咨询贝塔医生的病友里，有一个问题是最高频的："我家病人这种情况，到底适不适合接受PD1“？要回答这个问题，其实有两种办法：
第一种，就是严格根据指南，每一种癌症，在不同分期，不同基因检测结果，不同患者体力体能情况下，都有既定的最佳治疗方案。那么，只要根据患者具体的情况，去指南书上对，就能给出最官方的答案。举个例子：一个晚期肺鳞癌患者，没有基础病，体力体能情况良好，没有接受过任何治疗，基因检测没有发现驱动基因突变，没有测过TMB，也没有测过PD-L1。那么，这种病人，严格根据指南的，贝塔医生会推荐其测一下PD-L1表达。如果PD-L1表达超过50%，那么就适合使用PD-1抗体K药，而且是单独使用。如果PD-L1表达低于50%，至少指南上目前还维持着以前的建议”双药化疗“……但是，上述办法，明显是有瑕疵的。因为指南是专家们制定的，虽然更新已经很勤快了，但是毕竟还是落后于临床试验数据的，毕竟还是未必完全适合世界各国每一个病友的。还是那上面的例子来说。一个初治的晚期肺鳞癌，虽然指南尚未正式收录，但是PD-1抗体K药联合化疗、PD-1抗体O药联合伊匹木（如果TMB高于10的话）、PD-L1抗体T药联合化疗，均已经在三期临床试验中证实明显优于传统的双药联合化疗（详见：又一项三期临床试验成功：K药抗癌“一统江湖”？、华山论剑，剑指治愈癌症：PD1联合治疗，三大重磅数据震撼发布、PD-L1联合化疗三期临床试验成功，或成肺鳞癌首选治疗）。