福巴替尼不可逆vs佩米替尼可逆:ORR42%vs36%。不可逆共价结合或延缓门控耐药。中国优先佩米替尼已上市,耐药选福巴替尼。
2026-08-08 溫時錦
福巴替尼不可逆FGFRi靶向FGFR2融合胆管癌。FOENIX-CCA2 ORR42% DOR9.7月。~15%肝内胆管癌有FGFR2融合。先NGS确认融合再用。
2026-08-08 溫時錦
JAK1选择性30倍于JAK2减贫血。非戈替尼感染率血栓率低于泛JAK。FDA全类黑框(感染/血栓/肿瘤/MACE)仍适用,>50岁+心血管风险需谨慎。
2026-08-08 溫時錦
升级JAKi条件:DAS28>3.2持续3-6月MTX最大剂量。偏好口服、生物制剂无效、需快速控制者更适合。达标目标DAS28<2.6。
2026-08-08 溫時錦
FDA因睾丸毒性拒批,EMA/PMDA获批。动物高剂量精子减少,临床200mg无显著影响。计划生育男换JAKi或TNFi,不涉及不受此争议影响。
2026-08-08 溫時錦
四款JAKi:托法替布泛JAK、巴瑞替尼JAK1/2、乌帕替尼JAK1、非戈替尼最高选。中国优先乌帕替尼医保,不耐受选非戈替尼。
2026-08-08 溫時錦
米拉贝隆医保月100-200元年1200-2400;LuciVibe仿制月800-1200元年1-1.5万。无需顾忌相互作用选米拉贝隆,多吃药或高血压选维贝格龙。
2026-08-08 溫時錦
β3激动剂远优于抗胆碱药:口干1-2%vs30-60%无认知风险。血压升仅1mmHg心脏安全。老年长期用药首选β3激动剂。
2026-08-08 溫時錦