EGFR突变II-IIIA期术后吃3年,复发风险降80%。术后12周内始80mg每日一次。可联用或不联用化疗。IA期不适用。3年满停药。
2026-08-03 溫時錦
穿透血脑屏障达血浆浓度15-20%,颅内缓解率66%是一代药3倍。EGFR脑转移首选单药,多发或有症状联合SRS。每3-6月头颅MRI不可省。
2026-08-03 溫時錦
间质性肺炎(~3%)干咳气短发热立即停药。QTc延长(~5%)前3月每2-4周查心电图,>500ms停药。皮疹腹泻常见但不致命,保湿止泻可控。
2026-08-03 溫時錦
耐药后先NGS基因检测:C797S选ADC或四代TKI试验,MET扩增联合赛沃替尼,小细胞转化需化疗。局部缓慢进展不要盲换。
2026-08-03 溫時錦
40mg每日两次空腹:餐前2h餐后1h。漏服>6h补吃。前3月每2周查血常规+脂肪酶,之后每1-3月。避开CYP3A4强抑制剂,整片吞服。
2026-08-03 溫時錦
阿西米尼走肉豆蔻酰口袋,TKI走ATP口袋无交叉耐药。T315I用阿西米尼血栓2.1%,普纳替尼15-20%。新诊断仍首选伊马替尼。
2026-08-03 溫時錦
国内原研3-4万/盒未进医保。仿制药约2300元/月。2026医保谈判中,成功则自付降至数千。先三甲比价,再关注患者援助项目。
2026-08-03 溫時錦
胰腺炎(2-3%)和脂肪酶升高是特有风险,前3月每2周查。高血压需管理。血小板减少轻于TKI。停药率仅5.8%。腹痛恶心立即就医。
2026-08-03 溫時錦