耐药后可换用芦可替尼或非戈替尼，若均失效考虑临床试验或移植。详解JAKi耐药机制和序贯策略。
2026-07-26 溫時錦
核心三指标：24周脾脏缩小≥35%、血红蛋白回升趋势、输血依赖减少。详解MOMENTUM疗效评估方法。
JAK1/2抑制→缩脾；ACVR1抑制→降铁调素→释放铁→促红细胞生成。两独立通路并行实现缩脾不伤血。
莫洛替尼(JAK1/2+ACVR1改善贫血)vs芦可替尼(JAK1/2加重贫血)vs非戈替尼(JAK1)。详解三药靶点/贫血/给药全维度对比。
JAK抑制剂增加血栓风险，警惕单侧下肢肿胀(DVT)和突发胸痛咯血(PE)。详解预防措施和紧急处理。
前3月每2-4周血常规+每3-4周肝功能，之后每2-3月。详解监测频率、关键指标及异常处理阈值。
孕妇禁用(胚胎毒性)，哺乳期需停药，末次服药后至少1周备孕。详解生殖安全性数据和建议。
吸烟者和有心血管病史者使用莫洛替尼MACE风险更高。详解风险评估、戒烟干预和心血管监测策略。
