索托拉西布临床试验进展:肺癌治疗数据
肺癌严重威胁人类健康,精准医疗时代,针对特定基因突变的靶向治疗成为研究热点。索托拉西布作为全球首款获批的 KRAS G12C 突变抑制剂,为肺癌治疗带来重大突破,其临床试验数据备受关注。
在关键的 CodeBreaK 100 试验中,针对 124 例 KRAS G12C 突变晚期非小细胞肺癌患者,这些患者此前经铂类化疗和 PD-1/L1 抑制剂治疗后病情进展。结果显示,索托拉西布治疗的客观缓解率达 37.1%(独立评审),疾病控制率为 80.6%,中位无进展生存期为 6.8 个月,中位总生存期延长至 12.5 个月。与传统化疗药物多西他赛相比,索托拉西布的客观缓解率显著提高(37.1% vs 13.2%),且耐受性更优。
另一项 CodeBreaK 101 试验(Ⅰb/Ⅱ 期)中,对于 KRAS G12C 突变且未接受过抗 EGFR 治疗的患者,索托拉西布治疗的客观缓解率为 30%,疾病控制率高达 93%。
索托拉西布通过与 KRAS G12C 突变蛋白的 “Switch-II 口袋” 结合,将其锁定在非活性状态,阻断下游信号通路,精准抑制肿瘤细胞生长。它不仅能有效抑制肿瘤,还可逆转肿瘤微环境中的免疫抑制状态,与 PD-1/PD-L1 抑制剂联合使用时,展现出协同增效作用。
目前索托拉西布有多种版本。原研药由美国 Amgen 安进公司生产,在国内尚未获批上市,价格约每盒 55,000 元。仿制药方面,老挝和孟加拉均有生产。老挝元素制药的 Sotocare、老挝东盟制药的 Sotoraib,价格一般在 2500 - 6000 元 / 盒;老挝卢修斯公司产品价格更为亲民,每盒一千多元至两千多元。孟加拉珠峰制药的 Sotoxen,价格在 2500 - 6000 元 / 盒区间。
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