胃食管癌晚期用纳武单抗​联合伊匹单抗效果如何？价格多少如何购买？

临床研究表明，纳武单抗联合伊匹单抗在西方晚期/转移性、化疗耐药的胃癌、食管癌、胃食管结合部癌显示出不错的疗效。

患者分组和使用药物的计量情况如下：

N3组：接受纳武单抗的计量为3mg/kg，每两周一次。

N1+I3组：接受纳武单抗1mg/kg，伊匹单抗3mg/kg，每三周一次。

N3+I1组：接受纳武单抗3mg/kg，伊匹单抗1mg/kg，每三周一次。

该研究的首要观察终点是ORR（客观反应率），次要观察终点是DOR（疾病控制率）、OS（总生存期）、PFS（无进展生存期）。

研究入组了160名患者，24%是PD-L1表达阳性（≥1%）。对于首要观察终点客观反应率（ORR）这一指标。可以看出PD-L1表达高，患者受益的可能性会大一些。

总体数据，N3组的ORR为12%，N1+I3组的ORR为24%，N3+I1组的ORR为8%。

如果是PD-L1≥1%的患者，则N3组的ORR为19%，N1+I3组的ORR为40%，N3+I1组的ORR为23%。

如果是PD-L1＜1%的患者，则N3组的ORR为12%，N1+I3组的ORR为22%，N3+I1组的ORR为0%。

可见纳武单抗1mg/kg，联合伊匹单抗3mg/kg，每三周一次。也就是N1+I3组患者的总生存期是最优的。而N3+I1组的总生存期最差，可能是因为N3+I1组是3周注射药物一次。

对于中位疾病控制率（DOR），N3组为7.1个月，N1+I3组为7.9个月。每一个治疗组有10%以上的3-4级治疗相关的不良事件，如腹泻、ALT升高和AST升高。yervoy（ipilimumab）易普利姆玛，也叫依匹单抗、伊匹单抗，和OPDIVO纳武单抗一样，都是由百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)生产，美国食品和药品监督管理局2011年3月25日批准Yervoy(ipilimumab)治疗晚期(转移)黑色素瘤患者，易普利姆玛几乎是目前价格最贵的靶向药物，而且只在极少数国家上市，国内还没上市，香港、澳门可以买到。