布加替尼vs塞瑞替尼/色瑞替尼(Zykadia 赞可达)或阿来替尼效果比较,治疗顺序如何选择?
①布加替尼vs色瑞替尼:
ALTA对比ASCEND-1,ORR方面,布加替尼(调整前55%,调整后53%)与色瑞替尼相似(56%);中位PFS方面,布加替尼(调整前15.6个月,调整后15.7个月)高于色瑞替尼(6.9个月),HR有显著差异。
AlTA对比ASCEND-2,ORR方面,布加替尼(调整前55%,调整后55%)高于色瑞替尼(36%)。中位PFS方面,布加替尼(调整前16.7个月,调整后18.3个月)显著高于色瑞替尼(7.2个月),HR有显著差异;中位OS方面,布加替尼(调整前25.6个月,调整后25.6个月)显著高于色瑞替尼(14.9个月),HR有显著差异。②布加替尼vs阿来替尼:
ALTA对比NP 28761,ORR方面,布加替尼(调整前为55%,调整后率为53%)高于阿来替尼(40%),但ORR的ORs值在没有显着差异;中位PFS方面,布加替尼(调整前16.7个月,调整后17.6个月)高于阿来替尼(8.2个月),HR有显著差异;中位OS方面,布加替尼(调整前27.6个月,调整后27.6个月)高于阿来替尼(22.7个月),调整前HR有显著差异,但调整后HR无统计学意义。
ALTA对比NP 28763,ORR方面,布加替尼(调整前为55%,调整后率为54%)高于阿来替尼(45%)),但ORR的ORs值在没有显着差异;中位PFS方面,布加替尼(调整前16.7个月,调整后17.6个月)高于阿来替尼(8.9个月),HR有显著差异;中位OS方面,布加替尼(调整前27.6个月,调整后27.6个月)高于阿来替尼(26.0个月),调整前和调整后的HR均无统计学意义。
布加替尼明显优于色瑞替尼和阿来替尼,2020年3月,欧洲CHMP发布积极审查意见,建议批准扩大靶向抗癌药布加替尼(brigatinib)的适应症,作为一种单药疗法,一线治疗用于先前没有接受过ALK抑制剂的变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)晚期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)成人患者。