塞瑞替尼/色瑞替尼（Zykadia 赞可达）效果好但副作用大？塞瑞替尼的优缺点？塞瑞替尼医保后价格

细胞水平的研究表明，色瑞替尼对克唑替尼耐药性细胞有明显的抑制作用，其对耐药突变L1196M、G1269A、I1171T和S1206Y抑制作用明显，但对G1202R和F1174C突变无效。

结果：来自11个国家的255例受试者接受了 750mg/d的治疗。 246例为ALK + NSCLC患者，中位随访期为4.5个月；其中， 67％的患者接受≥ 2种抗癌治疗；接受过0、1、2、3种抗肿瘤治疗的患者分为不同治疗亚组，每个治疗亚组的ORR ≥ 60％。ALKi阴性有83例。所有163例ALKi PT患者接受了CRZ治疗 – 其中有78％是末次的既往治疗。92 ％在ALKi前出现疾病进展。

所有的255个受试者中，最常见的不良事件包括腹泻（84％）、恶心（77％）、呕吐（57％）、疲劳（36％）和ALT升高（36％） 。最常见的3/4组不良事件有：ALT升高（21％），AS升高（8％）。58％的患者仍在进行色瑞替尼治疗。在给药期间药物减量发生133例（52.2％），全部有因不良事件中，有24例（9.4％）患者因不良事件停药。

结论：色瑞替尼 750mg/d对ALK+ NSCLC患者而言，具有快速，持续并且高活性的抗肿瘤作用。有患者反映色瑞替尼的副作用非常大，很少有人耐受，但是如果撑过去了则可能获益期较长。国内指南推荐

CSCO指南最新版，对于ALK+的非小细胞肺癌患者，指南有了较大的改变。对于一线治疗，I级推荐中，阿来替尼为优先推荐。对于二线治疗，无症状患者，新增II级推荐一线克唑替尼耐药后可用阿来替尼或色瑞替尼；对于有症状伴多发进展患者，I级推荐新增一代TKI一线治疗失败后用阿来替尼/色瑞替尼。塞瑞替尼仿制药已在印度上市，由著名本土药企NATCO药厂生产，仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品，上市前还会做等效性评价。不符合国内一般报销条件的患者，印度版塞瑞替尼可以提供一个选择。

说到印度的仿制药，许多人不免又有疑问了，市场上那么多代购价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，让患者用上货真价实有效果的药呢？关于这个问题，其实最可靠的还是直接到印度就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：鼓舞援助，医学顾问电话：18735360880）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。