克唑替尼耐药了吃布格替尼/布加替尼Brigatinib（奥朗格 Alunbrig）吗？

由于可选择的靶向药众多，ALK突变被称为"钻石突变"。目前针对ALK阳性的非小细胞肺癌NSCLC的靶向药不仅有一代药克唑替尼，还有二代药色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼，三代药劳拉替尼。布加替尼作为二代ALK抑制剂，在真实世界中的疗效数据却很稀少，接下来我们从真实世界的数据中看看布加替尼的疗效优势。在2019年度欧洲肺癌大会ELCC上报道了真实世界中布加替尼保底治疗的疗效。该研究共纳入604例ALK阳性表达NSCLC患者，布加替尼中位治疗线数为3线。整体人群中，接受布加替尼治疗1年的患者比例为47.4%。既往接受色瑞替尼治疗进展的患者有249例，其中46.3%的患者继续接受布加替尼治疗1年，34.8%的患者持续接受布加替尼治疗1.5年。中位停药时间为10.33个月。既往接受劳拉替尼治疗进展的患者有37例，其中24.8%的患者继续接受布加替尼治疗9个月，中位停药时间为7.5个月。总体来看，既往接受一代ALK抑制剂的患者再使用布加替尼治疗，效果最好，其次是二代ALK抑制剂，最后是三代ALK抑制剂。