艾曲波帕在印度售价为什么比其它国家便宜？

艾曲波帕的原药在印度有在出售，但是价格相对于欧洲，美国，中国等地，在印度艾曲波帕的售价就便宜很多了，那么同样是原研药，为什么印度会比其它国家便宜呢?

艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。

艾曲波帕通过结合在跨细胞膜的血小板生成素受体内侧，激活巨核细胞内一系列生理信号传导过程，最后导致血小板数量增加。但是艾曲波帕结合在受体上的位点与天然的血小板生成素并不一样，可以与人体内天然存在的血小板生成素形成协同作用，不会相互抑制。

艾曲波帕常见副作用包括头痛(10%)，腹泻(9%)，肌肉酸痛(5-12%)，恶心(4-9%)和疲倦期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶(ALT或GPT)，天门冬胺酸转胺酶(AST或GOT)和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对出出肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。

艾曲波帕目前在中国已经上市，商品名为瑞弗兰(艾曲泊帕乙醇胺片)，将用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少。但是中国艾曲波帕售价大约6000，印度却要便宜3分之1，而且印度药房卖的艾曲波帕并不是本土的仿制药，而是同样来自诺华，效果也非常好。

那么为什么同样的药，在我国太过昂贵呢？这背后有关税过高的因素，还有国内审批制度，采购及进口上市过程中，众多流通环节的成本和利润需要，都不断地推高了药品价格。

进口创新药在我国存在两个主要问题：1、引入时上市审批时间太长。2、引入后售价太贵。这导致患者无法及时用上最好的药，且无力承担用药成本。

进口新药之所以“天价”，成因很复杂。创新药研制成本本来就高昂，进入我国市场后还要经历层层加价：近20%的综合税率(关税、增值税)、各层代理间的流转加价、医院也可以对药物加价。

一款新药在国外上市后，动辄要等待十数年之久，国内患者才能买到。如HPV疫苗就是最有代表性的例子。此间，我国的药物审批制度曾饱受媒体和患者诟病。

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