克唑替尼真的是肺癌“钻石突变”的特效靶向药吗？
2023-03-26 23:02:55
给生命以时光
癌症是由于基因突变引起的，在非小细胞肺癌中同样也存在大量的突变，ALK突变通常被称为“钻石突变”，克唑替尼真的是肺癌“钻石突变”的特效靶向药吗？那么ALK基因突变为什么被称作钻石突变？遇到ALK基因突变又该如何进行治疗？
克唑替尼（商品名赛可瑞），是辉瑞研发的ALK/ROS1/MET抑制剂，是第一种获批上市的ALK/ROS1靶向药。在中国，克唑替尼是ALK、ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者的一线（初始）用药。
在临床实验中被证实对肺癌ALK突变患者显示出高活性。克唑替尼一线治疗ALK、ROS1阳性晚期非小细胞肺癌的客观缓解率在70%-80%，意思是70%-80%接受治疗的患者的肿瘤会缩小至少30%。
总的来说，克唑替尼一线治疗ALK、ROS1阳性晚期非小细胞肺癌的中位无进展生存期为11-19个月，意思是50%接受治疗的患者，肿瘤不明显增大而且存活的时间是11-19个月。
临床实验也证实了克唑替尼的有效性和较小的副作用，克唑替尼也因此于2011年被FDA批准上市（商品名为Xalkori或赛可瑞，2013年在国内上市），用于ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，后续发现其对ROS1阳性的患者效果也很好。
目前克唑替尼已纳入医保，降价超过70%，未来将使更多癌症患者受益。但大部分患者在使用克唑替尼1年左右会发生耐药性突变，部分患者甚至会发生癌细胞脑转移。幸运的是，目前已经有第二代和第三代ALK抑制剂。
2018世界肺癌大会上公布的数据显示，单靠一代靶向药克唑替尼（赛可瑞）配合化疗，就让中国ALK阳性肺癌患者中位生存期超过了53个月！这比想象的还要好。
毫无疑问，靶向药物和免疫药物的出现，会让越来越多肺癌成为慢性病。
