服用克唑替尼（Xalkori 赛可瑞）出现耐药的情况要怎么办？

据研究发现克唑替尼的耐药机制主要表现在两方面，一是由于ALK融合基因被激活扩增使得药物治疗失败，这个称为原发性耐受；二是由于ALK基因二次突变让NSCLC患者对克唑替尼的药物敏感度降低甚至是无效，这个称为继发性耐药。服用克唑替尼期间出现耐药反应了？不用怕！看下去你就知道该怎么应对了！

若患者已经对克唑替尼产生耐药但尚未发生脑转移的话，可以考虑选用同样是针对ALK阳性突变的二代药物色瑞替尼进行治疗。其临床推荐服用剂量是750mg，每天空腹温水送服口服一次，一次服5粒（规格是150mg/粒）。

若患者在对克唑替尼产生耐药的情况下还发生了脑转移，则可以选择服用布格替尼AP26113来控制脑转移的进展。布格替尼也是被美国FDA批准用于克唑替尼耐药后ALK突变非小细胞肺癌患者的靶向药，经临床试验研究发现对脑转移有效缓解率高达67％。其临床推荐服用剂量是90mg，一天一次，一次一粒（规格是90mg/粒）。

服用克唑替尼产生耐药反应后不用害怕，一定要立即告诉医生自己的任何不适，听从医生建议进行相关检查，并好好配合医生推荐的用药方案，只有真正遵医嘱服药治疗，才能最大程度地减少因耐药带来的疾病伤害。