克唑替尼治疗ALK基因亚型不同的患者效果相同吗
克唑替尼治疗ALK基因亚型不同的患者效果相同吗？据统计，我国每年因肺癌而去世的患者高达几十万，那么对于肺癌我们的患者只能默默的等大死亡吗？克唑替尼是比较常见的治疗ALK肺癌的靶向药物，虽然整体的治疗效果比较可观，但是ALK肺癌患者具有基因亚型不同的状况，那么对于ALK基因亚型不同的患者它的治疗效果是否相同？
目前研究显示ALK融合有不同的亚型，不同亚型与克唑替尼的有效率相关，有研究显示ALK融合variant1较其他分型疗效更好。ALK重排阳性的非小细胞肺癌患者在接受如克唑替尼等ALK-TKI治疗后表现出良好的疗效，但是反应率及反应持续时间在不同的患者中表现不同。目前发现了几种ALK基因融合亚型，但是尚无研究关注不同的ALK亚型与克唑替尼疗效的关系。
从2007年1月至2014年12月共55例患者接受克唑替尼治疗，通过逆转录方式检测了其中35例患者的肿瘤组织样品的ALK不同亚型。这项回顾性研究的疗效指标为客观反应率及无进展生存期。最常见的ALK基因融合亚型为variant 1,有19例（54%）患者表达，其次为5例（14%）患者表达的variant 2，4例（12%）患者表达variant 3a/3b，还有7例（20%）患者表达的为其他亚型的ALK基因融合。所有患者的总反应率为69%，其中variant 1亚型的患者反应率为74%，非variant 1亚型的反应率为63%。
Variant 1型患者的中位无进展生存期为11个月，而非variant 1型患者中位无进展生存期为4.2个月。多因素分析显示ALK variant 1以及患者分期为进展期这两个因素均影响患者无进展生存期。结果显示ALK variant 1 融合亚型与非 variant 1型相比显示更好的疗效。因此患者的ALK 融合基因亚型可能与患者接受ALK-TKI药物治疗疗效相关。
面对癌症，我们的患者不能坐以待毙，我们要进行反抗，即使现如今治疗晚期癌症的手段有限，效果有限，但是积极的面对病魔就是一种值得赞扬的表现。靶向药物虽然只能是患者的生存期有所延长，但是自小我们就知道“千金难买寸光阴”，我们可以用余下的时间做出很多有意义的事情。
