TAGRISSO(osimertinib)泰瑞莎(奥希替尼) 为片剂,是一种口服激酶抑制剂(TKI)。
适应症
EGFR突变阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
TAGRISSO(奥希替尼)适用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,其肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R突变。
先前治疗的EGFR T790M突变阳性转移性NSCLC
TAGRISSO(奥希替尼)适用于治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC 患者,其疾病在EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗之后或之后发展。
剂量和给药
根据肿瘤或血浆样本中EGFR 外显子 19缺失或外显子21 L858R突变的存在,选择TAGRISSO奥希替尼转移性EGFR阳性NSCLC一线治疗的患者。如果在血浆样本中未检测到这些突变,则在可行的情况下测试肿瘤组织。
根据肿瘤或血浆样本中EGFR T790M突变的存在,在EGFR TKI治疗之后或之后选择TAGRISSO治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC的患者。建议仅在无法获得肿瘤活检的患者中检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到这种突变,则重新评估活组织检查在肿瘤组织检测中的可行性。
药物相互作用
强大的CYP3A4诱导剂
如果同时使用是不可避免的,当与强CYP3A诱导剂共同给药时,将TAGRISSO(奥希替尼)剂量增加至每天160mg。在停止使用强CYP3A4诱导剂后3周,恢复(奥希替尼)80 mg 。
将TAGRISSO(奥希替尼)瓶存放在25°C(77°F)。允许偏移15-30°C(59-86°F)
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推荐的剂量方案
推荐剂量的TAGRISSO(奥希替尼)是每天一次80毫克片剂,直到疾病进展或不可接受的毒性。TAGRISSO(奥希替尼)可以带或不带食物。
如果错过了一剂奥希替尼,请不要弥补错过的剂量并按计划服用下一剂。
对难以吞咽固体的患者给药
仅在60 mL(2盎司)非碳酸水中分散片剂。搅拌直至片剂分散成小块(片剂不会完全溶解)并立即吞咽。在准备过程中不要挤压,加热或超声波。用120 mL至240 mL(4至8盎司)的水冲洗容器并立即饮用。
如果需要通过鼻胃管给药,将上述片剂分散在15 mL非碳酸水中,然后再用15 mL水将任何残留物转移到注射器中。所得的30mL液体应按照鼻胃管说明书进行,并进行适当的水冲洗(约30mL)。
剂量调整
TAGRISSO(奥希替尼)的推荐剂量调整
目标器官 | 不良反应a | 剂量调整 |
肺的 | 间质性肺病(ILD)/肺炎 | 永久停止奥希替尼。 |
心脏的 | QTc†在至少2个独立的ECG上间隔大于500毫秒b | 如果基线QTc大于或等于481毫秒,则保留TAGRISSO直至QTc间隔小于481毫秒或恢复至基线,然后以40毫克剂量恢复。 |
QTc间期延长伴有危及生命的心律失常的体征/症状 | 永久停止奥希替尼。 |
症状性充血性心力衰竭 | 永久停止奥希替尼。 |
其他 | 3级或更高严重程度的不良反应 | 扣留TAGRISSO长达3周。 |
如果在3周内改进0-2级 | 每天恢复80毫克或40毫克。 |
如果在3周内没有改善 | 永久停止TAGRISSO。 |
a由国家癌症研究所不良事件通用术语标准4.0版(NCI CTCAE v4.0)评定的不良反应。 b ECGs =心电图 †QTc =针对心率校正的QT间期 |
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副作用
最常见的不良反应(≥20%):
腹泻(58%)
皮疹(58%)
皮肤干燥(36%)
指甲毒性(35%)
口腔炎(29%)
减少胃口(20%)
4%出现严重不良反应:
肺炎(2.9%)
ILD /肺炎(2.1%)
肺栓塞(1.8%)
2.9%发生剂量减少:
QT间期的延长(4.3%)
腹泻(2.5%)
淋巴细胞减少(1.1%)
导致TAGRISSO(奥希替尼)停药的最常见不良反应:
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