剂型
存储
上市后报告
血液和淋巴系统疾病:血栓性微血管病; 与血小板减少症相关的出血(保持剂量,解决后,治疗可由治疗医生决定恢复)
免疫系统疾病:过敏反应,包括血管性水肿感染和感染:严重感染(有或没有中性粒细胞减少症); 坏死性筋膜炎,包括会阴; 最常见的感染包括呼吸道,泌尿道,皮肤感染和败血症
代谢和营养障碍:肿瘤溶解综合征
肌肉骨骼和结缔组织疾病:瘘管形成,有时与肿瘤坏死和/或消退有关; 颌骨坏死,肌病和/或横纹肌溶解伴或不伴急性肾功能衰竭
肾脏和泌尿系统疾病:肾功能损害和/或衰竭; 蛋白尿; 罕见肾病综合征病例(停药治疗)
呼吸系统疾病:肺栓塞; 肺出血,胸腔积液
皮肤和皮下组织疾病:坏疽性脓皮病,包括阳性去激活
血管疾病:动脉血栓栓塞事件,最常见的事件包括CVA,TIA,脑梗塞
禁忌
注意事项
观察到肝毒性,包括肝功能衰竭; 在治疗开始前,每个治疗周期和临床指示监测肝功能检查; 3级或4级药物相关性肝脏不良事件的中断治疗,如果没有解决,则停止治疗; 如果患者随后肝功能检查发生严重变化或出现其他肝功能衰竭症状和体征,请不要重新开始。
报告出现包括肿瘤相关出血在内的出血事件; 进行连续全血细胞计数和体检
在动物研究中观察到肾上腺出血; 在手术,创伤或严重感染等压力的情况下监测肾上腺功能
监测尿蛋白; 中断治疗24小时尿蛋白≥3克; 尽管剂量减少或肾病综合征,但停止重复发作蛋白质≥3g
甲状腺功能减退症报道; 测量甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症患者的基线甲状腺功能,并在开始治疗前按标准医疗实践进行治疗
报告伤口愈合受损; 如果接受大手术,建议暂时中断治疗
据报道,有严重的皮肤反应,包括多形性红斑,史蒂文斯 – 约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症,其中一些是致命的; 还报道了坏死性筋膜炎,包括致命病例
告知有生育危险的妇女可能对胎儿造成潜在危害并避免怀孕(见妊娠)
延长的QT间期和Torsade de Pointes可能以剂量依赖的方式发生; 对发展QT间期延长的风险较高的患者慎用; 考虑使用治疗上的心电图和电解质进行监测; 高血压可能发生; 监测血压并根据需要治疗
报道肿瘤溶解综合症(TLS)患者的RCC和GIST患者肿瘤负荷高; 密切监督并在必要时进行治疗
血栓性微血管病变,包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征,有时会导致临床试验和上市后经验报告的肾功能衰竭或致命结果
可能发生低血糖症; 在停药期间和之后定期监测血糖水平; 评估是否需要抗糖尿病药物剂量修改
据报道,下颌骨坏死; 在治疗前考虑预防牙科治疗; 尽可能避免侵入性牙科手术,特别是接受静脉注射双膦酸盐治疗的患者
监测患者的高血压,并根据需要采用标准的抗高血压治疗; 在严重高血压的情况下,临时停止治疗直至高血压得到控制
药物相互作用概述
心血管风险
据报道,心血管事件(如心力衰竭,心肌病,心肌缺血和心肌梗死),其中一些是致命的
心力衰竭和高级别心力衰竭的风险增加; 如果患者出现充血性心力衰竭(CHF)的体征或症状,则停止治疗; 中断和/或减少没有CHF临床证据的患者的剂量,如果没有获得基线EF,则射血分数(EF)> 20%但低于基线<50%或低于正常下限
在舒尼替尼开始后28至180天发生心脏功能障碍,并且最常见于第三周期后
心力衰竭的风险与先前存在的高血压和冠状动脉疾病有关
监测患者充血性心力衰竭的体征和症状
怀孕
没有在孕妇中建立可用于告知药物相关风险的数据在动物发育和生殖毒理学研究中,在整个器官发生过程中对孕鼠和兔子口服舒尼替尼导致致畸性(胚胎性,颅面和骨骼畸形)的5.5倍和0.3倍。患者的AUC分别为推荐的每日剂量(RDD)
建议孕妇或女性对胎儿有潜在危害的生殖潜力
具有生殖潜力的女性在开始治疗前应进行妊娠试验
建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少4周使用有效的避孕措施
根据动物繁殖研究的结果,建议具有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在治疗期间和最后一次剂量后7周使用有效的避孕措施
根据动物的发现,治疗可能会影响男性和女性的生育能力
哺乳期
如果在人乳中排泄,则不明; 应考虑到药物对母亲的重要性,决定是否停止哺乳或停药
母体药物和/或其代谢物在泌乳大鼠的乳汁中排出; 在哺乳期大鼠接受单次口服剂量的放射性bosutinib后24-48小时,哺乳后代的血浆中存在放射性
由于舒尼替尼母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应,建议哺乳期妇女在使用舒尼替尼治疗期间不要进行母乳喂养,并在最后一次给药后至少4周
怀孕类别
答:一般可以接受。孕妇的对照研究显示没有胎儿风险的证据。
B:可以接受。动物研究显示没有风险,但没有人类研究或动物研究显示出轻微的风险和人类研究,并且没有风险。
C:如果收益大于风险,请谨慎使用。动物研究显示风险和人体研究不可用,或动物和人类研究都没有。
D:当没有更安全的药物时,用于生命危险的紧急情况。人类胎儿风险的积极证据。
X:不要在怀孕期间使用。涉及的风险超过了潜在的好处。存在更安全的替代品。
NA:没有相关信息。
基于国际会诊服务
提供全球优质方案对接
有效解决患者及家庭
“买药难,用药贵”的问题
鼓舞医学专员组:18735360880
网站客服:15234153837
针对恶性肿瘤、血液病、罕见病、慢性病、遗传病等患者及家庭。
当地没有或不好买的,国内没有上市,或上市后价格贵的情况
凡涉及精准靶向治疗的患者,具有临床意义的靶点敏感患者
基于国际会诊的对接和技术服务,合法有效的解决患者“找药难,用药贵”的问题,降低患者的医疗支出、提高药品可及性、提高医疗服务水平等重要经济和社会效益。
文字、视频、多学科、中外联合、定制化等的面诊代诊、远程会诊、咨询。
02_ 全球医药、新型特效药等医药信息服务、委托代理代办解决患者跨境自购抗癌环节中各个痛点,为患者跨境自购抗癌药提供专业、依法、合规的信息咨询服务,提供全球好药新药咨讯,提供全球医疗服务咨询,提供供应链可追溯管理。
03 _ 前沿临床项目匹配(对接国家GCP)协助基因检国内外主流前沿的临床研究项目方案的匹配、推荐入组、免费治疗。基因检查更加精准的推荐,提高入选成功率。
04 _ 全球化医疗健康管理(慢病管理、绿色通道)弥补自身专业医学知识和就医经验的短板,在重大疾病治疗关键路口找准方向,少走弯路,高效精准就医;避免因信息不对称,盲目就医等,给患者带来不可逆的伤害,甚至是生命损失。
基于国家公益基金会对治疗费用募集,达到充分募集治疗费用效果,缓解家庭经济压力。
北京协和医院
北京解放军总医院(301)
西京医院
唐都医院
等..
MD安德森癌症中心
梅奥诊所
香港将军澳医院
德国海德堡大学附属医院