伊马替尼(1代)vs达沙替尼(2代BCR-ABL+SRC)vs尼洛替尼(2代)。详解靶点、强度、副作用、空腹要求全维度对比。
2026-07-27 溫時錦
前3月每1-2周血常规+每月肝功,BCR-ABL每3月。出现呼吸困难时查胸片和心脏超声评估胸腔积液和PAH。
轻中度肝损伤无需调整剂量但密切监测,中重度谨慎。肾功能无严格限制需关注液体潴留。
西柚(葡萄柚)抑制CYP3A4→达沙替尼血药浓度升高→增加毒性。服药期间避免西柚/塞维利亚橙及果汁。
延长QTc药物叠加心律失常风险,抗凝/抗血小板药叠加出血风险。详解绝对禁忌和谨慎联用药物清单。
强CYP3A4诱导剂/抑制剂禁止联用,PPI和抗酸药需间隔2小时。详解达沙替尼药物相互作用管理策略。
粒缺发热、进行性呼吸困难胸痛、严重出血、心律失常晕厥需立即停药急诊。详解四大紧急情况的识别和处理。
达沙替尼可诱发PAH(<1%但可能严重),进行性呼吸困难为最核心预警信号。详解心脏超声筛查和停药后逆转规律。