• 米托坦适合哪些人用？肾上腺皮质癌适应症详解

  米托坦（Lysodren）是全球唯一获FDA批准用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物，适用于无法手术的局部晚期、转移性ACC和术后高危辅助治疗。同时覆盖功能性和非功能性ACC。所有使用者必须终身补充糖皮质激素防肾上腺危象。本文详解米托坦适应症条件、适用人群画像、禁忌症及FIRM-ACT关键临床数据。

  2026-07-08 溫時錦

• 鲁索替尼和菲卓替尼、莫普替尼有什么区别？骨髓纤维化靶向药对比

  芦可替尼（JAK1/2）缩脾效果最优且国内已上市，是初诊中高危MF一线首选。菲卓替尼（JAK2/FLT3）是芦可替尼耐药后的标准二线，需补充VB1防Wernicke脑病。莫普替尼（JAK1/2/ACVR1）独特改善贫血，适合伴中重度贫血的MF患者。三者不能自行替换，换药时芦可替尼需梯度减量防戒断综合征。本文从靶点、疗效、贫血影响和适用场景全面对比。

  2026-07-04 溫時錦

• 芦可替尼片是怎么让脾脏缩小的？JAK-STAT信号通路作用机制简单讲

  MF患者脾脏肿大源于骨髓纤维化后脾脏代偿性髓外造血和炎症因子（IL-6、TNF-alpha）刺激。芦可替尼通过三重机制缩脾：抑制JAK2减少造血祖细胞增殖、抑制JAK1降低脾脏炎症微环境、阻断JAK-STAT信号使脾脏内异常造血停止。约40%-50%患者6个月缩小≥35%。本文用通俗语言详解从信号通路到脾脏缩小的全过程。

  2026-07-04 溫時錦

• 芦可替尼片耐药了怎么办？后续治疗莫普替尼和联合方案选择

  芦可替尼耐药分原发性和获得性两种。耐药后可换用菲卓替尼（不同JAK2结合模式克服部分突变）或莫普替尼（尤其适合贫血加重患者）。研究性联合方案包括芦可替尼+BET抑制剂（Pelabresib）和芦可替尼+BCL-2抑制剂。年轻有供者的患者应评估移植时机。换药前建议液体活检NGS明确耐药机制。本文详解耐药后的多线序贯治疗策略。

  2026-07-04 溫時錦

• 吃芦可替尼片期间怎么判断治疗有没有效果？脾脏触诊和症状评估指南

  芦可替尼疗效可从脾脏触诊（每月空腹平躺自测肋下厘米数）和症状评分（盗汗、乏力、早饱、瘙痒、骨痛各0-10分）两个维度评估。盗汗和乏力通常在1-4周最先改善，脾脏1-2个月开始缩小，6个月约40%-50%达缩小≥35%。治疗6个月脾脏和症状均无改善为无应答需讨论换药。本文详解MPN-SAF症状评分表和触诊安全操作。

  2026-07-04 溫時錦

• 芦可替尼片是化疗药还是靶向药？JAK抑制剂和化疗的区别一次讲清

  芦可替尼片明确属于靶向药（JAK1/JAK2抑制剂）而非化疗药。化疗无差别杀伤所有快速分裂细胞导致脱发和严重呕吐，而芦可替尼精准抑制JAK-STAT信号通路仅影响异常造血信号传导。其口服剂型源于小分子结构（306Da），副作用以可控的贫血和血小板减少为主。本文从作用机制、选择性和副作用三个维度全面对比。

  2026-07-04 溫時錦

• 老年人能吃芦可替尼片吗？特殊人群用药安全和剂量调整

  65-74岁老年MF患者可按标准血小板方案起始芦可替尼，疗效与安全性无临床显著差异。≥75岁高龄老人建议低一档起始剂量并每1-2周监测血常规，特别警惕贫血导致的跌倒风险。老年PV患者需权衡血栓预防获益和PLT减少出血风险。本文详解各年龄段老年患者的个体化剂量调整和安全监测方案。

  2026-07-04 溫時錦

• 吃芦可替尼片期间需要定期查什么？血象、肝功能等复查项目完整清单

  芦可替尼治疗前3个月需每2-4周查血常规和每月查肝功能。Hb最低点多在8-12周出现，血小板在4-8周开始下降。TG/HCV/HBV感染筛查需在用药前完成，高危患者每年复查。脾脏影像学每3-6个月评估。出现PLT<75或ALT>3倍正常上限需加密至每周监测。本文详解各治疗阶段的完整复查项目与频率。

  2026-07-04 溫時錦