罗沙司他医保自付200-400元/月;LuciDap仿制800-1500元。罗沙司他有效先用,无效换达普司他,在意心血管安全优先达普司他。
2026-08-04 溫時錦
心血管安全性争议源于机制担忧非已知风险。ASCEND证实MACE非劣ESA。高血压(15-20%)需监测。唯一通过FDA心血管审查的口服HIF-PHI。
2026-08-04 溫時錦
达普司他FDA获批安全性证据充分,罗沙司他医保自付200-400元。每日一次vs每周三次。经济选罗沙司他,安全选达普司他。
2026-08-04 溫時錦
低血压(12-15%)高钾(5-8%)肝酶升高(5-7%)需监测。无激素副作用(糖尿病/骨质疏松/感染)。前12月每月查肝功能。副作用窄而可控。
2026-08-03 溫時錦
IgA肾病四阶梯:RAS阻断剂→SGLT2i→斯帕森坦→激素。斯帕森坦卡在中间,蛋白尿降50%且无免疫抑制,可推迟或避免激素。
2026-08-03 溫時錦
斯帕森坦首个双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂,PROTECT研究蛋白尿降49.8%。非免疫抑制剂无激素副作用,IgA肾病新选择。
2026-08-03 溫時錦
不是激素。血糖升高(10-15%)需关注但可控,恶心(8-12%)自愈。不增血栓风险,副作用远轻甲地孕酮。消化道梗阻/孕哺/肝衰竭禁用。
2026-08-03 溫時錦
癌症厌食三步:饮食调整(少食多餐高蛋白)→营养补充ONS每日400-600千卡→药物。甲地孕酮增脂,阿那莫林增肌。4周无效进阶。
2026-08-03 溫時錦