EGFR突变NSCLC在靶向治疗进展后不同化疗方案的临床疗效

来源：希望树

荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心癌症研究所的Christi M.J. Steendam等开展了一项回顾性研究，探索EGFR突变NSCLC在靶向治疗进展后不同化疗方案的疗效差异。

• 患者基线特征和化疗方案

135例靶向治疗进展后的EGFR突变NSCLC分别来自伊拉斯姆斯大学医学中心（2015年1月1日至2021年7月20日）和荷兰医学中心（2018年1月1日至2021年7月20日），数据截至2023年2月13日。这些患者均接受过EGFR靶向治疗，其中96例接受过奥希替尼（一线8例，二线以上88例）。

化疗方案分四种，共171线程，其中第一次化疗106线。

• 培美曲塞+铂类（PP）：培美曲塞500mg/m²，顺铂75mg/m²或卡铂AUC5，每21天一个疗程，四个疗程后培美曲塞单药维持直至疾病进展或无法耐受。

• 紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗+阿替利珠单抗（CPBA）：紫杉醇200mg/m²，卡铂AUC6，贝伐珠单抗15mg/kg，阿替利珠单抗1200mg，每21天一个疗程，四个疗程后阿替利珠单抗+贝伐珠单抗维持治疗直至疾病进展或无法耐受。

• 紫杉醇+贝伐珠单抗（PB）：紫杉醇第1天，第8天和第15天各一次，每次90mg/m²，贝伐珠单抗第1天和第15天各一次，每次10mg/kg，每28天一个疗程，直至疾病进展或无法耐受。

• 紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗（CPB）：紫杉醇200mg/m²，卡铂AUC6，贝伐珠单抗15mg/kg，每21天一个疗程，四个疗程后贝伐珠单抗维持治疗直至疾病进展或无法耐受。

• 临床疗效

未发现EGFR突变类型和TP53突变对不同化疗方案的疗效影响。基线有脑转移的患者临床疗效弱于未有脑转移的患者。

对于脑转移患者，培美曲塞+铂类（PP）方案的中位PFS和OS数据优于紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗+阿替利珠单抗（CPBA）方案，mOS 11.8月vs 8.7月， mPFS 4.8月vs 3.8月，但无显著性差异。

紫杉醇+贝伐珠单抗（PB）方案在本研究中多数在其它化疗方案进展后使用，显示出不弱疗效，ORR 61.1%，mPFS 4.9月。

• 其它回顾性研究的临床疗效