KRAS G12C耐药后用什么？这些方案可尝试

KRAS G12C 靶向药治疗后出现耐药是临床常见问题，此时需及时调整治疗方案，以下为常用策略。

联合治疗方案是重要选择。可与 MET 抑制剂联用，如 Tepotinib，针对 MET 扩增导致的耐药，联合使用能延缓疾病进展。也可与 EGFR 抑制剂（如西妥昔单抗）联用，增强对肿瘤细胞的抑制作用，临床数据显示部分患者耐药后采用此方案，疾病控制率可达 60% 以上。

换用新一代 KRAS 抑制剂也有效果。如 Adagrasib 和 Sotorasib 的迭代药物，对耐药突变（如 G12D、G12V）有一定抑制作用。此外，多靶点药物如 D-1553，能覆盖多种 KRAS 突变亚型，为耐药患者提供新可能。

化疗与免疫治疗可作为备选。化疗药物如培美曲塞、紫杉醇等，能杀伤耐药肿瘤细胞；免疫治疗联合抗血管生成药物，也能为部分患者带来获益。

药物价格方面，Adagrasib 老挝卢修斯版约 3000-4000 元，Sotorasib 孟加拉珠峰版约 5000 元，最低市场价 3000 元。

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