布加替尼/布格替尼治疗EGFR三联顺式突变的回顾性研究

《Journal ofThoracic Oncology》在线发表了一项布格替尼（布加替尼）联合爱必妥治疗EGFR三联顺式突变的回顾性研究。研究纳入了15例EGFR突变晚期NSCLC患者，中位年龄62岁，7例女性，EGFR Del 19突变13例，EGFR L858R突变2例，脑转患者2例，3例之前接受过化疗。

5例EGFR Del 19/T790M/C797S顺式突变患者接受布格替尼（Brigatinib，AP26113）90mg每天一次一周后180mg每天一次，联合西妥昔单抗（Cetuximab，爱必妥）500mg/m2每三周二次，其中1例布格替尼减量到120mg。耐受性良好，主要不良反应为腹泻，甲沟炎，皮疹，食欲下降，乏力，呕吐和肝功能异常等，均为1-2级。总有效率60%，疾病控制率100%，其中2例已经进展，无进展时间分别为15月和13月。10例患者接受含铂化疗，总有效率10%，疾病控制率60%。

本回顾性研究的布格替尼联合爱必妥方案有效率远高于患者群里的数据，原因可能是（1）样本量太小；（2）5例患者均没有其它耐药突变（比如met扩增，KRAS突变等）共存；（3）只有1例脑转移。而使用含铂化疗的疗效远弱于AURA3三期临床研究中化疗组的数据（ORR31%，DCR74%，PFS4.4月）。