色瑞替尼治疗ROS1重排的非小细胞肺癌患者更具优势
【通用名】 Ceritinib 塞瑞替尼/色瑞替尼
【原研】瑞士诺华制药：Zykadia / 赞可达
【仿制】印度纳科：Noxalk / 诺萨克
【仿制】孟加拉耀品国际：Cerinib
【仿制】老挝东盟：Cerini
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ROS1重排是非小细胞肺癌的一种特殊的分子亚型，克唑替尼是目前唯一用于ROS1阳性NSCLC治疗的ALK酪氨酸激酶抑制剂。一项开放的、多中心的Ⅱ期临床研究评估了色瑞替尼用于ROS1重排的非小细胞肺癌的疗效和安全性，从2013年6月到2016年2月共筛选招募了32例通过荧光原位杂交诊断ROS1重排阳性的晚期非小细胞肺癌患者，给予色瑞替尼750mg口服，每日一次。主要研究终点是客观缓解率，次要研究终点是疾病控制率、反应持续时间、无进展生存期、总生存期以及毒性反应。
在数据截止时，中位随访时间为14个月，18例（56%）患者停止了治疗。客观反应率为62%（95% CL，45%～77%），其中包括1例CR，19例PR，反应持续时间为21个月（95%CL，17-25个月），DCR为81%（95% CI，65%～91%）。中位PFS为9.3个月（95% CI，0-22个月）。中位OS为24个月（95% CI，5-43个月）。在8例有基线脑转移的患者5例得到控制。所有治疗的患者中最常见的不良事件（多数为1级或2级）为腹泻（78%）、恶心（59%）和厌食（56%）。
研究结果认为色瑞尼替对于ROS1重排的非小细胞肺癌患者具有非常有效的临床活性，而且相对于既往的多线化疗治疗方式更是具有优势。以上研究告诉我们，色瑞替尼对于克唑替尼耐药或初次治疗，以及脑转移的ALK 阳性 NSCLC患者都具有良好的治疗效果，有望成为ALK阳性NSCLC一线治疗药物，而且对于ROS1阳性NSCLC患者显示出了良好的治疗效果及应用价值。