通用名:曲美替尼片
商品名:迈吉宁®(MEKINIST®)
英文名:Trametinib Tablets
汉语拼音:Qumeitini Pian
BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
本品联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗 BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗
本品联合甲磺酸达拉非尼适用于 BRAF V600 突变阳性的 III 期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。
本品必须在有抗肿瘤治疗经验的医疗机构中使用。本品联合甲磺酸达拉非尼治疗前,须通过国家药监局批准的检测方法进行 BRAF V600 突变检测,确认为 BRAF V600 突变阳性的患者方可接受本品治疗。本品联合甲磺酸达拉非尼不 适用于 BRAF 野生型黑色素瘤患者。
剂量与给药方法
本品的推荐剂量是 2mg 每日一次口服,需联合甲磺酸达拉非尼治疗,直至出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。
本品应在餐前至少 1 小时前或餐后至少 2 小时后服用。应在每天相同时间服用本品。
如果错过一剂本品,须最晚在预定的下一次给药之前 12 小时补上。如果距离下次预定的给药时间短于 12 小时,则不应该补服。
本品联合甲磺酸达拉非尼时,应在每天相同时间服用本品每日一次,与在早晨或晚上给药的甲磺酸达拉非尼一起服用。不应咀嚼或压碎本品。
剂量调整
可能需要减少剂量、中断治疗或停止治疗以管控不良反应(参见说明书第三页,表 1 和表 2)。
对于皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)或新的原发性黑色素瘤的不良反应,不建议进行剂量调整。
在给予甲磺酸达拉非尼联合应用本品治疗时,如果出现治疗相关的毒性,则两种治疗应同时进行剂量减少、中断或停止。对于主要与甲磺酸达拉非尼相关的不良反应(葡萄膜炎、非皮肤恶性肿瘤),以及主要与曲美替尼相关的不良反应(视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜色素
上皮脱离(RPED)、间质性肺病(ILD)/肺炎和单纯性静脉血栓栓塞),仅需对其中一种治疗进行剂量调整。
特殊人群
肝损伤
轻度肝功能损害患者无需调整剂量。未获得有关中度或重度肝功能损害患者的临床数据;因此,无法确定其初始剂量调整的潜在需求。对于中度或重度肝功能损害患者,应慎用本品。
肾损伤
轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。未获得有关重度肾功能损害患者的临床数据;因此,无法确定其初始剂量调整的潜在需求。对于重度肾功能损害患者,应慎用本品 。
儿童
尚未确定本品在儿童和青少年(<18 岁)中的安全性和疗效。无可用数据。
老年人
65 岁以上患者不需要调整初始剂量。但 65 岁以上患者可能需要较频繁进行剂量调整(参见说明书第三页,表 1 和表 2)。
BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼单药治疗
应用本品治疗患者有 9%出现导致永久停用试验药物的不良反应。导致永久停用本品的最常见不良反应是 LVEF 降低、肺炎、肾功能衰竭、腹泻和皮疹。本品治疗患者有 27%发生了导致给药剂量减少的不良反应。本品给药剂量减少的最常见原因是皮疹和 LVEF 降低。
本品联合应用甲磺酸达拉非尼治疗患者中,与本品相关的最常见(≥ 20%)不良反应为发热、恶心、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、高血压和外周水肿。
BRAF V600 突变阳性的黑色素瘤的术后辅助治疗
联合应用甲磺酸达拉非尼治疗患者最常见的不良反应(≥20%)是发热、疲乏、恶心、头痛、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、关节痛和肌痛。
分别有 24%、54%的患者发生了导致本品停药和暂停给药的不良反应,最常见的不良反应是发热和寒战。23%的患者发生导致本品给药剂量减少的不良反应,最常见的不良反应是发热和射血分数降低。
避光,密闭,2~8℃储存。存放在原始包装中,保持药瓶紧闭,请勿去除干燥剂。
一旦打开,药瓶可以在不超过 30℃下存放 30 天。
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