通用名称:甲磺酸仑伐替尼胶囊
商品名称:乐卫玛® LENVIMA®
英文名称:Lenvatinib Mesilate Capsules
汉语拼音:Jiahuangsuan Lunfatini Jiaonang
【适应症】
本品适用于:
1. 既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。本品关键研究排除了可接受局部治疗的肝细胞癌患者,此类患者尚无可用的研究数据。
2. 进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
【用法用量】
推荐剂量
肝细胞癌
对于体重<60 kg 的患者,本品推荐日剂量为 8 mg(2 粒 4 mg 胶囊),每日一次;对于体重≥60 kg 的患者,本品推荐日剂量为 12 mg(3 粒 4 mg 胶囊),每日一次。应持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
分化型甲状腺癌
本品推荐日剂量为 24 mg(2 粒 10 mg 胶囊和 1 粒 4 mg 胶囊),每日一次。应持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
给药方法
本品为口服使用。本品应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可(参见说明书【药代动力学】)。
本品应整粒吞服,也可以将本品(不能将其打开或压碎)与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合,形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少 10 分钟,搅拌至少 3 分钟以溶解胶囊壳,然后吞服混悬剂。饮用后,必须将相同量的水或苹果汁(一汤匙)加入玻璃杯中,搅拌数次,然后喝完玻璃杯中所有的液体。
如果患者遗漏一次用药且无法在 12 小时内服用,无需补服,应按常规用药时间进行下一次服药。
在对本品进行剂量调整(暂停、减量)之前,应积极治疗恶心、呕吐和腹泻等不良反应;应积极治疗胃肠毒性反应,以减少肾功能不全或肾衰竭发生的风险(参见说明书【注意事项】)。
特殊人群
老年患者
75 岁及以上的患者、白人患者、女性患者或更严重肝功能不全的患者,似乎对本品的耐受性较低。除中、重度肝功能不全或重度肾功能不全患者以外,所有肝细胞癌患者应以推荐起始剂量 8 mg(2 粒 4 mg 胶囊,体重<60 kg)或 12 mg(3 粒 4 mg 胶囊,体重≥60 kg)开始治疗,之后应根据个体耐受性进一步调整剂量。
75 岁及以上的患者、亚洲人种患者、伴有合并症(例如高血压、肝功能不全或肾功能不全)或体重低于 60 kg 的患者似乎对本品的耐受性较低。除重度肝功能不全或肾功能不全患者以外,所有分化型甲状腺癌患者应以推荐剂量 24 mg 开始治疗,之后应根据个体耐受性进一步调整剂量。
肝功能不全患者
在入组肝细胞癌临床研究的患者中,对于轻度肝功能不全患者(Child-Pugh A),无需根据肝功能调整剂量,目前在中度肝功能不全患者(Child-Pugh B)的研究数据有限,轻中度肝功能不全患者需在医生指导下慎用本品并严密监测肝功能。尚无重度肝功能不全
(Child-Pugh C)患者的研究数据,重度肝功能不全患者不建议服用本品。
对于轻度(Child-Pugh A)或中度(Child-Pugh B)肝功能不全患者,无需根据肝功能调整起始剂量。在重度肝功能不全患者(Child-Pugh C)中,推荐起始剂量为 14 mg 每日一次。可能需要根据个体耐受性进一步调整剂量。
肾功能不全患者
对于轻度或中度肾功能不全患者,无需根据肾功能调整剂量。目前尚无重度肾功能不全患者的研究数据,重度肾功能不全患者不建议服用本品。
对于轻度或中度肾功能不全患者,无需根据肾功能调整起始剂量。对于重度肾功能不全患者,推荐起始剂量为 14 mg 每日一次。可能需要根据个体耐受性进一步调整剂量。未对终末期肾病患者进行研究,因此不建议这些患者服用本品。
儿童患者
目前尚无本品用于 18 岁以下儿童或青少年患者的临床数据,不建议服用本品。
肝细胞癌
仑伐替尼治疗的患者(≥20%)中观察到的最常见不良反应如下,按频率降序排列:
高血压(45%)、疲乏(44%)、腹泻(39%)、食欲下降(34%)、体重降低(31%)、关节痛/肌痛(31%)、腹痛(30%)、掌跖红肿综合征(27%)、蛋白尿(26%)、发音困难(24%)、出血事件(23%)、甲状腺功能减退症(21%)和恶心(20%)。
分化型甲状腺癌
仑伐替尼治疗患者中观察到的最常见不良反应(>30%)为(按发生频率降序排列)高血压、疲乏、腹泻、关节痛/肌痛、食欲下降、体重减轻、恶心、口腔黏膜炎、头痛、呕吐、蛋白尿、掌跖红肿综合征(PPE)、腹痛和发音困难。最常见的严重不良反应(至少 2%)为肺炎(4%)、高血压(3%)和脱水(3%)。
不超过30°C保存。
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